Influenza porcina (Gripe porcina)Información para Profesionales en Farmacia
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El profesional farmacéutico es un profesional en salud muy accesible a las personas, de ahí la importancia de la consulta farmacéutica, y de que contemos con información oportuna para poder orientar a la población.
Debido a la situación que se está presentando en este momento a nivel internacional y nacional y ante un llamado de alerta por la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) por la aparición de casos de Influenza porcina en la población, es que el Colegio de Farmacéuticos de Costa Rica desea hacer del conocimiento de sus colegiados esta información.
¿Qué es la Influenza porcina o Gripe porcina?
La influenza porcina es una enfermedad respiratoria de los cerdos, causada por la influenza tipo A, que provoca con frecuencia brotes de influenza entre estos animales. Aunque, por lo general, los virus de la influenza porcina no infectan a los humanos, se han presentado en algunas ocasiones casos de infecciones en personas.
El virus de la influenza porcina clásico (virus de la influenza H1N1 tipo A) fue aislado por primera vez de un cerdo en 1930.
¿Cuántos virus de la influenza porcina hay?
Al igual que todos los virus de la influenza, los virus de la influenza porcina cambian de manera constante. Los cerdos pueden estar infectados por los virus de la influenza aviar y humana, así como también por los virus de la influenza porcina. Cuando los virus de la influenza de otras especies infectan a los cerdos, los virus pueden reagruparse (es decir cambiar sus genes) y pueden surgir nuevos virus de la mezcla de los virus de la gripe porcina con los de la gripe humana o aviar. A través de los años, han surgido diferentes variaciones de los virus de la influenza porcina. En la actualidad, hay cuatro subtipos principales del virus de la influenza tipo A aislados de cerdos: H1N1, H1N2, H3N2 y H3N1. Sin embargo, la mayoría de los virus de la influenza aislados recientemente de cerdos han sido los virus H1N1. No. El virus H1N1 de la influenza porcina es muy diferente a los virus H1N1 de los humanos y H1N1 de la influenza aviar. Los anticuerpos de los virus H1N1 de la influenza aviar, porcina y humana proporcionan poca protección, si es que lo hacen, contra el virus H1N1 de cada una de las otras especies.
¿Cómo se propaga la influenza porcina?
Los virus de la influenza se pueden transmitir directamente de los cerdos a las personas y de las personas a los cerdos. Las infecciones en humanos por los virus de la influenza de los cerdos tienen más probabilidad de presentarse en las personas que están en contacto cercano con cerdos infectados, como los que trabajan en criaderos de cerdos y los que participan en ferias de exhibiciones de animales de cría. La transmisión de la influenza porcina entre humanos se cree que se transmite de la misma manera que la influenza estacional, principalmente de persona a persona cuando una persona con influenza tose o estornuda. Algunas veces, las personas pueden contagiarse al tocar algo que tiene el virus de la influenza y luego llevarse las manos a la boca o la nariz.
Una persona infectada puede infectar a otras desde un día antes que se le desarrollen los síntomas hasta siete días o más después de manifestar la enfermedad. Esto significa que una persona puede infectar a otras aun antes de saber que está enferma y mientras tiene la enfermedad
Síntomas
Los síntomas de la influenza porcina en las personas son similares a los de la influenza estacional común, y entre estos se incluyen fiebre, letargo, falta de apetito, tos, dolor de cuerpo, dolor de cabeza, escalofríos y fatiga. Algunas personas con influenza porcina han reportado también secreciones nasales, dolor de garganta, náuseas, vómitos y diarrea. La influenza porcina ha causado enfermedades graves como neumonía, fallo respiratorio, y en algunos casos la muerte. Al igual que la influenza estacional, la influenza porcina puede empeorar una condición médica crónica preexistente.
¿Cómo diagnosticar las infecciones por influenza porcina en humanos?
Para diagnosticar una infección de influenza porcina del tipo A, se debe recoger una muestra obtenida del aparato respiratorio entre los primeros 4 a 5 días de infección (cuando una persona infectada tiene más probabilidad de estar contagiando el virus). Sin embargo, algunas personas, especialmente los niños, pueden diseminar el virus durante 10 días o más. Para la identificación y confirmación del virus de la influenza porcina del tipo A es necesario que las autoridades de salud obtengan y envíen la muestra a los CDC para que se realicen pruebas de laboratorios.
¿Existen medicamentos para el tratamiento?
Sí. Se recomienda el uso de oseltamivir (Tamiflu®) o zanamivir (Relenza®) para el tratamiento o la prevención de la infección por los virus de la influenza porcina (estos medicamentos no se encuentran disponibles para la venta en Costa Rica, sin embargo en los Hospitales de la Caja Costarricense del Seguro Social los tiene dsiponibles para los casos identificados). Estos antivirales hacen que la enfermedad sea menos severa y pueden prevenir las complicaciones más serias, funcionan mejor si se empieza el tratamiento lo antes posible una vez se manifieste la enfermedad, (dentro de las primeras 48 horas de manifestarse los síntomas).
Aunque la mayoría de los virus de la influenza porcina han sido sensibles a otros medicamentos antivirales, los siete virus más recientes de la influenza porcina aislados de personas son resistentes a la amantadina y la rimantadina.
¿La vacuna actual contra la influenza protege contra la influenza porcina tipo H1N1?
La vacuna contra la influenza estacional protege a las personas contra tres cepas de los virus de la influenza: un virus A (H3N2), un virus A (H1N1) y un virus B. Es poco probable que la vacuna contra la influenza estacional proporcione protección contra los virus H1N1 de la influenza porcina. No existe en este momento una vacuna disponible para proteger contra la influenza porcina.
¿Con qué frecuencia las personas se contagian con la influenza porcina tipo H1N1?
Aunque, por lo general, los virus de la influenza porcina no infectan a las personas, se han presentado casos esporádicos de infecciones en seres humanos. En los Estados Unidos, en el pasado, el CDC recibió notificaciones de un caso de infección por el virus de la influenza porcina en seres humanos cada uno o dos años aproximadamente; sin embargo, desde diciembre del 2005, se han reportado 14 casos de infecciones de la influenza porcina en personas.
¿Qué se hace para detectar otros casos de infecciones en personas por el virus H1N1 de la influenza porcina una vez que se ha detectado un caso?
Se realizan investigaciones epidemiológicas para detectar otros casos de infección por influenza porcina en humanos, entre las que se incluye el rastreo de contactos que tuvieron ambos pacientes. También se incrementa la implementación de medidas de vigilancia para detectar las infecciones de los virus de la influenza porcina en las personas.
¿Las personas pueden contraer influenza porcina por comer carne de cerdo?
No. Los virus de la influenza porcina no se transmiten por los alimentos. Una persona no puede contraer influenza porcina por comer carne de cerdo o sus productos derivados. No hay riesgos si se come carne de cerdo y sus derivados que han sido manipulados y cocinados de manera adecuada. Si se cocina la carne de cerdo a una temperatura interna de aproximadamente 71° C (160° F), se eliminan los virus de la influenza porcina, como también otras bacterias y virus.
Medidas básicas de prevención
Medidas personales
1) Extremar las medidas de lavado de manos: (ver anexo 1)
-Antes y después de comer, de atender un enfermo, de cambiar pañales.
-Luego de tocar objetos como teléfonos, celulares, carros de supermercado, manijas de puertas, mesas de restaurantes, viajar en autobús, uso de computadoras, entre otras.
-Después de volver de la calle.
-Después de toser o estornudar (ver anexo 2).
El tiempo adecuado para un lavado de manos eficaz es de 40-60 segundos, el mismo que tarda cantando la canción “Cumpleaños Feliz”.
Se deben lavar las manos con jabón y agua, si no hay disponivbles, puede usarse productos de higiene de manos hechos a base de alcohol. Estos productos para ejercer su efecto deben utilizarse en cantidad suficiente para cubrir todas las superficies de las manos y frotarse hasta que se se evapore todo el líquido. No se deben utilizar si las manos están francamente sucias.
2) Utilizar pañuelo desechable o papel higiénico al estornudar o toser. En caso de utilizar pañuelo de tela, no compartirlo, cambiarlo diariamente y lavarlo inmediatamente después de usarlo para evitar la propagación de gérmenes. Si no tiene pañuelo, utilizar el antebrazo.
3) No visitar personas enfermas o con síntomas de resfriados y gripes.
4) Si está resfriado o tiene gripe, evitar dar la mano, besar y visitar personas. No tocarse los ojos ni la boca. No fumar. Se recomienda a estas personas, mantenerse en sus casas y no acudir a sitios públicos de concentración como: iglesias, cines, estadios, centros comerciales, entre otros.
5) Los síntomas que provoca esta enfermedad son: fiebre superior a los 38 grados, tos y dolor de garganta. En caso de tener estos síntomas, acudir o bien llamar al establecimiento de salud más cercano.
6) Limpiar frecuentemente las superficies que puedan contaminarse con secreciones respiratorias.
Recomendaciones para atender enfermos en la casa
-Mantener a la persona en una habitación aislada del resto de aposentos. Que tenga suficiente ventilación.
-Lavarse las manos con agua y jabón antes y después de atender el enfermo.
-A la hora de atender al enfermo, se debe cubrir boca y nariz con mascarilla. preferiblemente y disponerlo adecuadamente en un basurero.
-Todos los implementos para comer y de uso personal deben lavarse bien y desinfectarse o hervir. Idealmente utilice implementos desechables y descarte inmediatamente después de usarlos. Use guantes para la manipulación.
-No permitir el contacto de personas con bajas defensas, niños, adultos mayores y embarazados, con el enfermo.
-Evitar el contacto con fluidos del enfermo. Si hay contacto accidental, lavarse con agua y jabón inmediatamente.
-De ser posible, es ideal utilizar un baño específicamente para el enfermo. Si no, desinféctelo cada vez que lo utilice.
Recomendaciones para la perosna enferma que se queda en su domicilio
-Reposar.
-Hidratarse con abundantes líquidos.
-Evitar el consumo de tabaco.
-Evitar el consumo de Aspirina (ácido acetil salicílico), especialmente en menores entre 2 y 16 años, por el riesgo de complicaciones asociadas con su consumo.
-Evitar el contacto con otras personas, especialmente niños pequeños o adultos mayores, para no diseminar la enfermedad en grupos de riesgo.
-Lavar las manos frecuentemente con agua y jabón, especialmente después de estornudar o tocarse la nariz.
-Cubrir boca y nariz al toser o estornudar con un pañuelo desechable preferiblemente y disponerlo adecuadamente en un basurero para no transmitir el virus a otros.
Recomendaciones en los centros de trabajo, centros educativos, servicios públicos y comercio.
-Disponer en los servicios sanitarios jabón, papel desechable o bien secadora eléctrica.
-Tener de manera visible la técnica de lavado de manos.
-Reforzar mediante comunicados internos, las medidas de lavado de manos y de protocolo de estornudo y tosido.
-Si se identifican personas con síntomas de gripe o respiratorios, referirlas a un establecimiento de salud más cercano o a su médico de empresa.
-Atender las recomendaciones oficiales de las autoridades de salud.
Recomendaciones para los viajeros, si tiene que viajar
-Evitar las aglomeraciones y aplicar las medidas de higiene de lavado de manos y protocolo de estornudo (ver anexo 2).
-Declare a la Dirección de Vigilancia de la Salud del Ministerio de Salud si usted estuvo en un lugar afectado.
Si viene de zonas afectadas
-Controle su temperatura después de tres días de su regreso.
-En caso de fiebre debe consultar por teléfono al establecimiento de salud más cercano.
-Utilice pañuelo o mascarilla para proteger a su familia y entorno.
-Informe donde tuvo contactos después de su ingreso al país.
-Seguir las recomendaciones de las autoridades sanitarias del país
Recomendaciones para el profesional farmacéutico
- No olvide que usted como individuo debe practicar también las medidas de higiene y prevención, con mayor frecuencia y mantener limpias las areas de la Farmacia.
- Fomente entre el personal de la Farmacia la implementación de estas medidas.
- Ponga en conocimiento de la comunidad toda esta información, aproveche para educar a la población y brindar toda la asesoría que como profesionales en salud debemos dar a la sociedad.
- Utilice los materiales ilustrativos adjuntos para educar a su comunidad.
- Si usted atiende a una persona proveniente de las zonas de peligro o con altas probabilidades de estar contagiado, se deben seguir las medidas sanitarias recomendadas y comuunicarlo a las autoridades correspondientes. No olvide la responsabilidad que tenemos de protección de la salud pública.
- Informe correctamente a la población sobre la vacuna contra la gripe, ya que esta no es efectiva contra la influenza porcina, para no crear falsas expectativas.
- Recuerde que la vacunación contra la influenza estacional siempre es favorable contra los brotes anuales, pero que se debe aplicar siguiendo todas las recomendaciones y precauciones.
- Tenga presente que los medicamentos antivirales como amantadina y rimantadina no son efectivos contra este tipo de virus.
- Recuerde que los medicamentos antivirales para tratar la influenza porcina están disponibles en los hospitales de la CCSS para las personas que contraigan el virus.
El Farmacéutico es un profesional de la salud
muy accesible a las personas, nuestra formación académica
nos permite brindar una atención al acance de todos
y una adecuada consulta farmacéutica.
